ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (МРТ): ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ И АБСОЛЮТНЫЕ
ЯМР томография в медицине становится все более важным методом диагностики в медицинской практике, так как дает врачу возможность иметь зрительную информацию и представление о подробном послойном строении тех органов и систем, визуализация которых другими методами исследования не могла дать таких результатов.
Однако, несмотря на всю свою высокую информативность и привлекательность в связи с отсутствием радиационного облучения, мр-томография имеет свои противопоказания. Перечень противопоказаний для проведения мр-томографии лечащий врач, направляющий на обследование, может не знать, поэтому очень важно внимательно прочитать и честно ответить на все вопросы, которые Вам задаст перед началом обследования администратор или врач, проводящий обследование.
Противопоказания к проведению исследования МРТ делят на две группы:
- Абсолютные т.е такие при наличии которых проведение мр-томографии категорически противопоказано.
- Относительные т.е такие при наличие которых проведение мр-томографии возможно с определенными ограничениями.
К абсолютным относятся наличие у пациента имплантов которые активируются электронными, магнитными или механическими путями. Наличие кардиостимулятора является абсолютным противопоказанием. Предполагается, что радиочастотное излучение томографа может нарушить функционирование кардиостимулятора из-за замыкания реле и переключения в асинхронный режим. Магнитное поле может так же вызвать смещение стимулятора в гнезде и поэтому сдвинуть электроды.
К абсолютным противопоказаниям относятся кровоостанавливающие клипсы, которые устанавливаются в результате хирургического вмешательства на сосудах. В магнитном поле может произойти смещение клипсы, что может вызвать внутреннее кровотечение.
Так же к абсолютным противопоказаниям относятся ферромагнитные или электронные импланты среднего уха.
К относительным противопоказаниям относится наличие в теле пациента инородных ферромагнитных тел, осколков, пуль, особенно если они располагаются вблизи с крупными сосудами или важными жизненными органами. Для установления их наличия и пространственного расположения перед МРТ следует провести рентгенологическое обследование.
Наличие внутрисосудистых фильтров и стентов является относительным противопоказанием, так как они крепко фиксируются в стенках сосудов уже через несколько недель после проведения имплантации и поэтому их смещение маловероятно.
Протезы суставов, титановые пластины не создают никакого риска, так как они хорошо зафиксированы в костных структурах, однако они могут давать определенные искажения изображения из-за наличия в них в той или иной степени ферромагнитных частиц.
Свидетельств о том, что мр-томография может повредить эмбриону или плоду нет. Однако, из предосторожности, если нет жизненных показаний, целесообразно воздержаться проходить обследование в первые три месяца беременности.
Сильный болевой синдром не относится к противопоказаниям, но присутствие его в период обследования, которое продолжается 20 минут, может не дать пациенту возможным соблюдать в период всего исследования неподвижное состоянии. В этом случае изображения, получаемые в результате суммации за определенный промежуток времени, в связи с изменением положения тела в пространстве относительно датчика, могут не иметь достаточной четкости для полного установления имеющийся патологии.
Клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства, является ограничивающим фактором при проведении обследования. Однако открытый томограф MagFinder II делает возможным проведение данного исследования и у этой категории пациентов.